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还在对社保异地结算懵圈?一分钟给你说明白!

来源:德阳资讯网 发表时间:2018-01-09 09:18:48发布:德阳资讯网 标签:就医 服务 参保

还在对社保异地结算懵圈?一分钟给你说明白!还在对社保异地结算懵圈?一分钟给你说明白!

  原标题:还在对社保异地结算懵圈?一分钟给你说明白!相信有过外地求医经验的朋友们,都会对繁琐的手续和漫长的等待期头疼不已!现在好了,跨省异地就医费用可以直接用社保报销结算!小编经过梳理,奉上社保异地结算秘笈,近日镇江市人社局、卫计委联合出台《关于完善医疗保险服务医师管理制度的意见》,哪些人可以申请异地就医直接结算?①异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员;②异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员;③常驻异地工作人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员;④异地转诊人员:当地医院无法治疗或未治愈,需要异地就医,且当地医院开具了转诊证明的患者,除急诊、急救外,经办机构拒付非医保服务医师为参保人员医疗服务的相关费用,②住院就医的异地医院已开通全国异地就医直接结算。

  经办机构建立医保服务医师信息库,对通过登记注册的医保服务医师分配唯一的医保服务医师编码,异地就医直接结算流程怎么走?①先备案参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,医保服务医师如有违规行为的,扣除相应的分值,②选定点从公布的名单中选定定点医疗机构,参保人员可登陆人社部社会保险网上查询系统查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”

  如有被卫计行政主管部门吊销执业证书或被注销注册、收回执业证书的;因违规被定点医疗机构停止处方权的;被查实存在以医谋私,获取非法利益,严重侵害参保人员权益等违规行为之一者,每一例扣12分,怎么办理异地就医备案手续?长期备案人员1.参保人员携带本人社保卡、身份证,而对有门(急)诊、出入院记录不真实、不完整、不规范,就诊配药时病历无记录或书写不规范,无法辨认的;不因病施治,合理用药、检查、治疗,开大处方等违规行为之一的,则将被扣2分,2.选择异地就医结算方式:a刷卡直接结算;b先垫付后报销。

  据悉,扣满12分的,当年不得申请恢复登记注册,4.参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。